顾彐忠主任口述


　　诊断腰椎间盘突出，光有Ｘ片是不够的，还得有ＣＴ片、核磁共振。
　　其实小针刀诊疗更注重的是体格检查，触诊，还有详细的病史。如你母亲这般腿痛麻的原因，详细说来应该有几十种，一般过了５０岁，真性椎间盘突出腰出引起的腰腿痛麻就比较少了，不超过５％，大部份由椎管周围软组织损伤引起的。
　　腿痛、麻。痛麻在那个部位？大腿还是小腿，过不过膝，到不到足底？是大腿后、外、内、还是前？还是整个腿？是白天痛麻厉害还是晚上痛麻厉害？是休息痛还是活动痛？是痛为主还是麻为主？麻木呈连续放射状还是呈间断性？会阴部会否有麻木？大小便是否有影响？久坐久站后腰腿痛麻是否加重？夜间睡眠后自凌晨时是否症状加重？活动后是否有好转？有否间隙性跛行？
　　直腿抬高试验是不是阳性？仰卧挺腹试验是不是阳性？肌肉有否萎缩？

　　另外，必须详细的体格检查。
　　１、腰椎横突触诊，是否有压痛，特别是腰２、３、４横突。
　　２、腰４、５、骶１部位是否有压痛与叩击痛？
　　３、从腰１到骶４棘突是否有压痛、条索、钝厚感？
　　４、骶髂关节部是否有压痛？有无畸形？
　　５、髂嵴部是否有压痛、条索感？
　　６、髂骨外翼处臀中肌、臀小肌、臀大肌、梨状肌、阔筋膜张肌是否有压痛、条索、硬结？
　　７、骨盆是否有错位？
　　８、检查下肢是否有软组织损伤？
　　９、要排除肿瘤、感染、结核、类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死等。



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