奇怪的前臂麻木




        患者女性，76岁，颈肩背酸痛多年，伴双上肢麻木半年，

   

       CT：C4/C5,C5/C6椎间盘突出，硬膜囊受压。

       X线检查：C4/C5.C5/C6椎间隙变窄，相应的椎间孔变小，颈椎3至7椎小关节处骨质增生，C6颈椎向右仰旋移位，C4——C6“双边双突征”。其他未见异常改变。

        患者经过牵引推拿治疗后，颈肩背酸痛症状消失，患者自觉无异常不适，但双上肢麻木未见改善。

        现症状：患者双上肢前臂麻木至全部手指，手指有刺痛感出现，尤其以左侧为重。左侧上肢肘关节至远端皮肤温度低，与右侧有明显温差，患者自觉前臂冰凉，怕冷，自觉前臂无力。

        查体：1.上.中斜方肌肌腹紧张，但无明显压痛，

                 2.前.中斜角肌中下段紧张，也无明显压痛感，触及臂丛时有窜麻感。

                 3.肘管处有压痛.

                 4.肱骨外上髁处有压痛，向远端有窜麻感.

                 5.前臂尺侧肌肉松弛（未做肌电检查）,皮肤冰凉，与右侧有明显温差。

                 6.腕管处无压痛，双侧大鱼际一致，未见萎缩现象。tinel征阴性。

 

现考虑以针刀进行治疗，但因患者病情复杂，加上小辈水平有限，已经无法做出明确诊断，特在此向前辈们发出会诊请求，希望能获得一个正确的治疗方案！